Стоматологическая помощь по полису ОМС в городе Севастополе
Опубликовано: 09.03.2021

В Севастопольский филиал «СМК «Крыммедстрах» поступают обращения о стоматологических услугах по полису обязательного медицинского страхования.

Давайте уточним, какие стоматологические услуги должны оказывать жителям города бесплатно по полису ОМС?

Перечень стоматологических услуг, входящих в программу ОМС:

Терапевтическая стоматология и пародонтология:

– прием врача-стоматолога;
– лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов химического и светового отверждения отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%;
– лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
– лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
– снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным методом и при помощи ультразвукового аппарата;
– лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства;
– обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
– лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства;
-пришлифовывание твердых тканей зубов.

Хирургическая стоматология:

– прием врача-стоматолога-хирурга;
– простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям (кроме подготовки зубов к протезированию и по ортодонтическим показаниям);
– обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
– лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов;
– лечение альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба) с кюретажем лунки;
– лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе, смена резиновой тяги и снятие шин);
– лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта;
– удаление костных выступов;
– удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта;
– лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе).

Рентгенодиагностика:

– рентгенография и радиовизиография – внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе).

Физиотерапия:

– прием врача-физиотерапевта;
– физиотерапевтические методы лечения в стоматологии с применением лекарственных средств отечественного производства.

Ортодонтия:

– прием врача-ортодонта;
– ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением стандартных простых ортодонтических пластинок, изготовленных из отечественных материалов;
– изготовление замещающих зубы съемных протезов (изготовленных отечественными материалами) для детей при первичной и вторичной адентии;
– проведение массажа и миогимнастики с обучением детей и их родителей в зависимости от патологии;
– сепарация, пришлифовка зубов;
– починки ортодонтических пластинок;
– изготовление ортодонтических коронок;
– проведение коррекции, активация ортодонтической аппаратуры.

Также, все лекарства, необходимые для лечения, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2021 год, предоставляются бесплатно. Как правило, все препараты и используемые материалы отечественного производства.

Это могут быть: расходные материалы (шприцы и иглы, пленка для рентгена, шовный материал, бинты и вата и т.д.); материалы, необходимые для пломбирования зубов и корневого канала; лекарственные препараты  – отечественного производства (фтор-лак, лидокаин, новокаин, тримекаин, мышьяковистые и безмышьяковистые препараты).

Участились обращения граждан о том, что поликлиника работает по ОМС, а требуют деньги за услуги. Дело в том, что методика лечения и качественный уровень препаратов и материалов, используемых в стоматологической практике, существенно выросли. Поэтому, врач может вам предложить более современные пломбы, анестезирующий препарат и т.п. Выбор здесь остается за пациентом, кого-то устраивает и бесплатный укол и пломба отечественного производства, кому-то этого мало. В любом случае, врач, проводящий лечение, должен проинформировать пациента о перечне услуг, которые могут быть ему оказаны бесплатно, плане предстоящего лечения, факторах и возможных рисках, итоге лечения.

За дополнительную плату предоставляется:

– дорогостоящий материал, используемый для пломбирования;
– применение светоотверждаемых материалов импортного производства;
– имплантация;
– отбеливание зубов;
– консультации специалистов, диагностические услуги и лечебные услуги, и лечение, которые предоставляются вне очереди или при отсутствии у пациента страхового медицинского полиса;
– протезирование зубов.

Поэтому, если вы хотите провести лечение с использованием более современных импортных материалов и препаратов, то за это придется платить согласно прайс-листу медицинской организации.

При обращении на прием в государственное учреждение здравоохранения, следует обратиться в регистратуру, где будет оформлена амбулаторная карта. Необходимо предъявить паспорт, полис, СНИЛС. Затем пациент направляется к лечащему врачу, который и производит непосредственное лечение.

В каждом учреждении должна быть представлена информация: о видах бесплатных медицинских услуг, оказываемых учреждением; расписание работы и информация о врачах – специалистах поликлиники; адреса и контактные телефоны страховых компаний, территориального фонда ОМС, главного врача поликлиники, органов управления здравоохранения; об оказываемых льготах, которые законодательно предусмотрены гражданам.

Если вы являетесь застрахованным Севастопольского филиала ООО «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» и у вас возникли вопросы, связанные с получением бесплатной стоматологической помощи, обращайтесь по телефону «горячей линии» 8-800-100-77-03 (звонок бесплатный).